RSS
КВ: Депутат Мособлдумы Г.Уткина о здравоохранении

Уже почти два года действует новый федеральный закон об обязательном медицинском страховании. Как в связи с этим решаются вопросы улучшения качества медицинского обслуживания населения, уровня работы медицинских работников, какие нововведения заменяют старые стандарты?
Об этом корреспондент «КВ» беседует с депутатом Московской областной думы Г.Уткиной:

– Галина Сергеевна, с какими вопросами приходят к вам на прием жители нашего района?

– Так как я врач по профессии и мне, естественно, близки вопросы здравоохранения, то большая часть посетителей обращается с медицинскими проблемами.

В течение нынешнего года, я как депутат оказала материальную помощь жителям Красногорского района на 500 тыс. руб.

– В каких ситуациях вам приходится разбираться чаще всего?

– Большое количество обращений связано с оказанием платных услуг в медицинских учреждениях. Больные пользуются платными медицинскими услугами, хотя они должны выполняться  бесплатно по полису ОМС, а потом приходят ко мне на прием и просят материальную компенсацию.

К сожалению, во многих федеральных и ведомственных лечебных учреждениях пациентов не информируют о возможностях бесплатного лечения по полису ОМС, а сразу предлагают заключить договор на платное обслуживание. Как правило, люди, напуганные болезнью и желающие как можно скорее сделать операцию или пройти курс лечения, как говорится, не глядя, подписывают предлагаемые документы.

Затем многие берут в банке кредиты. А потом, оценив все последствия такой нагрузки на свой бюджет, начинают искать способы для получения компенсации за лечение и приходят ко мне за оказанием материальной помощи. Но, увы, компенсация в таких случаях не предусмотрена. Вернуть заплаченные деньги можно только через суд.

Но сами пациенты большей частью не хотят портить отношения с врачами, которые лечили их за деньги и отказываются прибегать к помощи суда, отказываются от моих письменных обращений в адрес руководителей таких учреждений. Причина в том, что они опасаются, что в случае повторного обращения в те учреждения, где с них взяли деньги за лечение, они окажутся там в немилости.

– Что можно посоветовать тем, кто  не хочет оказаться в подобной ситуации?

– Прежде, чем соглашаться на платное лечение, необходимо обратиться или к врачу поликлиники, к которой прикреплен больной, или в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС этому человеку, и получить подробную информацию о том, входит ли тот или иной вид лечения в перечень бесплатных услуг, оказываемых по имеющемуся медицинскому полису.

Напомню, что сегодня в соответствии с федеральным законом об обязательном медицинском страховании любой человек вправе выбрать для получения полиса любую страховую компанию.

 В связи с этим мне часто задают вопрос: «А как определить, что та или иная страховая медицинская компания пользуется авторитетом на рынке, и с ней можно сотрудничать?». Мой ответ такой: если у компании имеется круглосуточная диспетчерская служба, и если вам предлагают обращаться  в такую службу за помощью и поддержкой по вопросам лечения в любое время дня и ночи, то эта компания заслуживает внимания. Жителям Красногорского района хочу посоветовать обращаться за консультациями по этому вопросу в местный филиал территориального фонда обязательного медицинского страхования  Московской области, работники которого готовы ответить на любой вопрос по данной теме.

К слову, скоро на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования области (www.mofoms.ru) начнется публикация рейтингов лучших страховых медицинских компаний Подмосковья. И это должно помочь всем, кто сталкивается с проблемами при выборе платного или бесплатного лечения, не принимать скоропалительных решений и не платить деньги врачам в тех случаях, когда можно обойтись бесплатным обслуживанием.

– В ответах на предыдущие вопросы вы частично коснулись тех изменений, которые начали входить в нашу повседневную жизнь в связи с принятием в 2011 году нового федерального закона «Об обязательном медицинском страховании». Какие принципиальные нововведения в сфере медицинского обслуживания, касающиеся всех нас, несет этот закон?

– По закону об обязательном медицинском страховании в настоящее время в Российской Федерации идет выдача страхового полиса единого образца. Внедрение новых полисов поможет включить информацию обо всех застрахованных гражданах в единую базу данных федерального фонда обязательного медицинского страхования, исключив случаи выдачи одному человеку двух полисов в разных местах проживания или работы. Замена полисов проводится по плану. Полисы старого образца будут действительными до замены их на полисы нового образца.

Во-вторых, застрахованные граждане получили право, как уже говорилось, выбирать страховую медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования, и менять ее один раз в течение календарного года либо чаще (например, в случае изменения места жительства).

В-третьих, закон обеспечивает возможность самому выбирать лечебное учреждение и лечащего врача вне зависимости от места проживания и регистрации. Делать это можно не чаще одного раза в год. Порядок реализации данного права четко прописан в приказе Минздрава РФ.

В тех случаях, когда требуется получение высококвалифицированной медицинской помощи, оказываемой по квотам  министерства здравоохранения, и на руках у пациента имеются диагноз и результаты анализов, но процесс по тем или иным причинам тормозится, он может обратиться в Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского (ГБУЗ МО МОНИКИ). Там работает приемная министерства здравоохранения  Московской области. Специалисты приемной дают направления на консультацию или лечение в медицинские учреждения Московской области и федеральные центры. Приемная работает с 9.00 до 17.00.

По действующему закону об ОМС производится финансирование медучреждений за оказанные медуслуги (раньше в медицинских учреждениях финансировались коечный фонд и заработная плата медицинских работников). Любое лечебное учреждение сегодня должно быть заинтересовано в том, чтобы обслуживать в своих стенах как можно большее число обратившихся за помощью. Ведь за каждого больного оно получит от страховой компании определенную сумму финансовых средств в  зависимости от вида проведенного лечения, его сложности, продолжительности и качества.

(В сокращении)

С.ВАСИЛЬЧЕНКО. Фото П.Карягина.
Добавил(а) Dinka / 18.05.2024 в 22:11 / Просмотров: 1357 / Новости
КрасногорскOnline
© 2021 Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об авторском праве и смежных правах. При любом использовании текстовых, аудио-, фото- и видеоматериалов ссылка Красногорск online обязательна. 16+ Используются технологии uCoz